壓力蒸汽滅菌是目前應用最廣泛的滅菌方法，化學監測是目前我國對其效果進行監測的常規手段，而化學指示卡是化學監測中最常見、最直接的方法之一。化學指示卡通過指示劑顏色的變化來反映滅菌效果，其特點是方便、快捷，但影響因素較多，部分包內存在變色不標準的現象，從而造成不必要的重復勞動和人力、物力、資源浪費。

為了防止化學指示卡出現變色不標準的現象，我們應該怎樣做呢？

定期檢查滅菌器

每天做滅菌前空鍋的B-D試驗。B-D試驗的監測能及時發現滅菌問題，避免消毒包因空氣團存在而未達到消毒效果。定期監測壓力蒸汽滅菌器的安全性，保持功能良好，并做記錄。

正確使用化學指示卡

化學指示卡要妥當保存由于個別工作人員疏忽，化學指示卡保存不當或過期未檢查出來，打包時順手打進包里，導致變色失敗。對此，指示卡要規范保管，放在干燥、陰涼、避光的地方，避免高溫和紫外線照射，同時也不能長期暴露于空氣中，避免受潮。

正確擺放指示卡的位置如果指示卡放在金屬器械、玻璃器械等非吸水性材料的表面或中央，會導致指示卡被冷凝水浸濕而影響變色反應的準確性。

所以應該：

（1）對于器械盒內來說，可以選擇防水型的化學指示卡。

（2）對于輔料包來說，指示卡應該放在輔料包最難滅菌的位置，即包裹中心位置。

（3）為防止指示卡受壓，放置時不要壓于器械之下。

（4）必要時對包內指示卡進行隔水保護措施，如把化學指示卡放在固定的吸水紙上，避免直接接觸金屬物品；或用干棉布或毛巾折成4層，將化學指示卡放于正中，再對折。

指示卡不能被油浸潤如果指示卡被器械上過多的潤滑油浸潤，由于蒸汽不易穿透油類，便會導致變色效果不理想。 所以，器械上的潤滑油量要適中，既要在器械上涂抹均勻，又不要讓油過度殘留，以防指示卡被油浸潤。

規范物品包裝?

打包要規范，預真空壓力蒸汽滅菌器敷料包規格不要超過30×30×50cm，每次消毒前，布類應進行洗滌并保持干燥，不能熨燙，且折疊時要保持松軟適中，以免影響蒸汽穿透力。器械包重量不得超過7kg，敷料包不易超過5kg避免由于金屬器械過于集中放置而局部形成水分滯留。

裝載要正確

滅菌器內物品擺放不當或過于擁擠，不利于蒸汽的流通和穿透，可能產生濕包。

因此：

（1）應盡量將同類物品同批滅菌，并避免將器械包直接接觸輔料布類包。

（2）將敷料布包類放于裝載架上層，金屬器械或搪瓷類放下層，并避免物品接觸滅菌鍋門、內壁等，擺放時物品之間應留有間隙，以利于蒸汽透過。

（3）裝載量不得超過容積的80%，同時裝載量不得少于容積的10%，以防“小裝量效應”。?